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多囊選二甲還是肌醇?

時(shí)間:2022-10-19點(diǎn)擊次數(shù):2931信息來(lái)源:

有些醫(yī)生會(huì)給多囊女孩開(kāi)二甲雙胍。與避孕藥相比,我仍然喜歡二甲雙胍。

但如果我們參考較新的科學(xué)研究,你會(huì)發(fā)現(xiàn)循證醫(yī)學(xué)在多囊領(lǐng)域也支持肌醇。

今天,我將與大家分享一些研究,讓我們更客觀地比較二甲和肌醇。

隨機(jī)對(duì)比試驗(yàn)1

出版年:2017年作者:意大利比薩大學(xué)婦產(chǎn)科出版期刊:Gynecol Endocrinol研究對(duì)象島素抵抗肥胖多囊女性的研究對(duì)象:6個(gè)月

分組干預(yù):A組25人服用1500mg/d 二甲雙胍B組25服4000mg/d Myo肌醇

1. 胰島素抵抗指數(shù)的變化(HOMA-IR)

二甲雙胍組2.4±0.3下降到2.0±0.3,Myo肌醇組從2.1±0.5下降到1.5±0.4。

2. 餐后胰島素曲線下的區(qū)域(AUC)

二甲雙胍組從1087±3555下降到8140±2125,Myo肌醇組從1 0±4830下降到7392±5277。

3. 月經(jīng)周期的平均長(zhǎng)度

二甲雙胍組從119開(kāi)始±63天下降到54±40天,Myo肌醇組從93±60天下降到57±50天。

4. 恢復(fù)正常月經(jīng)周期的長(zhǎng)度

53%的二甲雙胍組,Myo肌醇組為44%。

5. 月經(jīng)周期改善,但正常人數(shù)比例不正常

二甲雙胍組為27%,Myo肌醇組為38%。

6. 月經(jīng)周期沒(méi)有改善,人數(shù)比沒(méi)有改善

二甲雙胍組為20%,Myo肌醇組為18%。

7. 研究結(jié)論

二甲雙胍和Myo肌醇效果相似,組間療效沒(méi)有統(tǒng)計(jì)差異。

隨機(jī)對(duì)比試驗(yàn)2

出版年:2017年作者:伊朗阿拉克醫(yī)學(xué)大學(xué)內(nèi)分泌代謝研究中心出版期刊:Clin Endocrinol研究對(duì)象:60名肥胖多囊女性的研究時(shí)間:3個(gè)月

分組干預(yù):A組30人服用1500mg/d 二甲雙胍B組30人服用4000mg/d Myo肌醇

1. 總睪酮水平變化

二甲雙胍組從7.3±2.8nmol/L升高到8.0±0.8nmol/L,Myo肌醇組從8.0±6.2nmol/L下降到6.6±4.5nmol/L。

2. 超敏C反應(yīng)蛋白變化

5.二甲雙胍組.1±3.5mg/L升高到5.3±3.0mg/L,Myo肌醇組從5.7±2.6mg/L下降到3.1±2.4mg/L。

3. 研究結(jié)論

Myo肌醇比二甲雙胍更能降低炎癥標(biāo)志物。

隨機(jī)對(duì)比試驗(yàn)3

出版年:2010年作者:意大利馬蒂諾醫(yī)院婦產(chǎn)科出版期刊:Gynecol Endocrinol研究對(duì)象:120人BMI平均25多囊女性研究時(shí)間:6個(gè)月

分組干預(yù):A組60人服用1500mg/d 60人服用二甲雙胍B組4000mg/d Myo肌醇

1. 自發(fā)排卵比

二甲雙胍組30/53人通過(guò)超聲和孕酮監(jiān)測(cè)恢復(fù)自發(fā)排卵,Myo肌醇組有39/56。

2. 自然懷孕人數(shù)比

二甲雙胍組有11/53的人自然懷孕,而Myo肌醇組18/56。

3. 反應(yīng)者聯(lián)合促排卵

二甲雙胍組有11/42人促進(jìn)排泄成功,而二甲雙胍組則有1/42人促進(jìn)排泄成功Myo肌醇組有11/38。

4. 總懷孕率

二甲雙胍組為22/53,Myo肌醇組為29/56。

5. 流產(chǎn)率

二甲雙胍組為5/22,Myo肌醇組為6/29。

6. 研究結(jié)論

統(tǒng)計(jì)學(xué)雖然沒(méi)有明顯差異,但統(tǒng)計(jì)學(xué)雖然沒(méi)有明顯差異,但統(tǒng)計(jì)學(xué)雖然沒(méi)有明顯差異,但統(tǒng)計(jì)學(xué)雖然統(tǒng)計(jì)學(xué)沒(méi)有明顯差異,但統(tǒng)計(jì)學(xué)雖然統(tǒng)計(jì)學(xué)沒(méi)有明顯差異,但統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)Myo肌醇似乎比二甲雙胍更有效。

隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)4

出版年:2019年作者:印度新德里醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科出版期刊:Gynecol Endocrinol研究對(duì)象:120名肥胖多囊女性的研究時(shí)間:6個(gè)月

分組干預(yù):A組60人服用1500mg/d 二甲雙胍加1800mg/d Myo60人服用肌醇B組1500mg/d 二甲雙胍

1. 自發(fā)排卵比

3個(gè)月時(shí),A14/60人恢復(fù)自發(fā)排卵,B組是8/60人。

2. 聯(lián)合克羅米芬誘導(dǎo)排卵

6個(gè)月時(shí),A妊娠率和活產(chǎn)率為63.3%和55%,B分別為33.3和26.67%。

3. 結(jié)論

二甲雙胍搭配Myo肌醇比單獨(dú)使用二甲雙胍,提高了妊娠率和胎兒活產(chǎn)率。

隨機(jī)對(duì)比試驗(yàn)5

出版年:2015年作者:埃及開(kāi)羅艾因沙姆斯大學(xué)醫(yī)院婦產(chǎn)科出版期刊:Evidence Based Women’s Health Journal研究對(duì)象:128名肥胖多囊女性的研究時(shí)間:6個(gè)月

分組干預(yù):A組62人服用2000mg Myo肌醇加50mg D66手性肌醇B組服用1500mg/d 二甲雙胍

1. 月經(jīng)周期自發(fā)人數(shù)比

A46.7%的人恢復(fù)自發(fā)月經(jīng)周期,B組有13.6%。

2. 減肥超過(guò)10%

A69.3%的人減肥超過(guò)10%,B組有25.7%。

3. 孕酮水平超過(guò)12ng/mL

A50%的人孕酮水平上升,B組有10.6%。

Vincent補(bǔ)充說(shuō)明

從現(xiàn)有的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來(lái)看,在多囊領(lǐng)域,Myo肌醇至少等同于二甲雙胍,甚至略好。

根據(jù)胰島素抵抗和體重個(gè)性化調(diào)整,選擇更有針對(duì)性的D-手性肌醇可能有進(jìn)一步改善的空間。

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參考文獻(xiàn):

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