葉酸（Folic acid）維生素B復(fù)合物之一相當于蝶酰谷氨酸（pteroylglutamic acid，PGA），是米切爾（H．K．Mitchell，1941）從*葉中提取純化，因此被命名為葉酸。它可以促進骨髓中幼細胞的成熟。缺乏葉酸會導(dǎo)致巨紅細胞貧血和白細胞減少，這對孕婦尤為重要。

主要效果

葉酸缺乏會導(dǎo)致未成熟細胞增多、貧血和白細胞減少。這是因為葉酸參與核酸嘧啶和嘌呤的合成。此外，它還被用作干酪乳桿菌（Lactobacillus casei）其它微生物可以促進增殖因子。與維生素M相同。已知PGA各種衍生物也起著作用PGA多聚谷氨酸、甲酰衍生物和四氫葉酸是促進生長和造血因子作用的相同物質(zhì)。干酪乳酸菌因子和維生素曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)活性葉酸Bc復(fù)合體在動物體內(nèi)分解形成葉酸Bc與現(xiàn)成葉酸一樣有效的結(jié)合酶。根霉蝶呤（SLR甲酰四氫葉酸被認為是對動物無效的分解產(chǎn)物。葉酸的定量完全采用微生物方法[奶酪乳桿菌，糞鏈球菌R（Streptococcus faecalisR）]。動物實驗計算的需求是一天-0.2毫克。對于巨大的紅芽球性貧血和口炎性腹瀉(1天5毫克)有療效B12同時投資)。

對人體的影響

葉酸對人體的重要營養(yǎng)作用早在1948年就得到證實，人類（或其他動物）缺乏葉酸會導(dǎo)致巨紅細胞貧血和白細胞減少。此外，研究還發(fā)現(xiàn)葉酸對孕婦尤為重要。如妊娠前3個月缺乏葉酸，會導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷，從而增加腦裂、無腦的發(fā)生率。其次，孕婦經(jīng)常補充葉酸，可以預(yù)防先天性畸形，如新生兒體重過輕、早產(chǎn)和嬰兒腭裂(兔唇)。

葉酸是一種水溶性B族維生素，由喋的水溶性B族維生素，又稱維生素BC或維生素M； 生長和繁殖身體細胞所必需的物質(zhì)。幫助蛋白質(zhì)代謝。并與維生素B共同促進紅細胞的生成和成熟。是制造紅血球不可缺少的物質(zhì)。體內(nèi)葉酸以四氫葉酸的形式起作用，四氫葉酸參與嘌呤核酸和嘧啶核苷酸的合成和轉(zhuǎn)化。在制造核酸(核糖核酸、脫氧核糖核酸)中發(fā)揮重要作用 。糖和氨基酸是人體使用的必需物質(zhì)。

近年來，國內(nèi)外學(xué)者發(fā)現(xiàn)葉酸有許多感人的新用途，包括：

1、 抗腫瘤作用

國外研究人員發(fā)現(xiàn)葉酸會導(dǎo)致癌細胞凋亡，對癌細胞的基因表達有一定的影響，因此屬于天然抗癌維生素。

2、 促進嬰兒神經(jīng)細胞和腦細胞的發(fā)育

國外研究表明，在3歲以下的嬰兒食品中添加葉酸有助于促進腦細胞生長，提高智力。美國食品藥品管理局（FDA）已批準的葉酸可康食品添加劑添加到嬰兒奶粉中。 其他作用

國內(nèi)外研究人員發(fā)現(xiàn)，葉酸可作為精神分裂癥患者的輔助治療劑，對該病有顯著的緩解作用。此外，葉酸還可用于治療慢性萎縮性胃炎、抑制支氣管鱗狀轉(zhuǎn)化、預(yù)防和治療冠狀動脈硬化、心肌損傷和心肌梗死引起的高同型半胱氨酸血癥。

總之，葉酸成為繼維生素C、維生素E是國際市場上新興的保健維生素產(chǎn)品，市場前景廣闊。

鐵質(zhì)葉酸

鐵：鐵人體生長發(fā)育的建筑材料

1.鐵是血紅蛋白和肌紅蛋白的成分，參與人體氧氣運輸。

促進抗體產(chǎn)生，提高免疫力。

3.增強人體新陳代謝。

4.鐵促進生長發(fā)育和生殖能力。

5.促進肝臟藥物分解，增強解毒能力。

葉酸:是一種B族維生素。微溶于水，對熱、光、酸溶液不穩(wěn)定，對中堿溶液熱穩(wěn)定，烹飪損失可達50~90%。

1.葉酸是合成核酸所需的輔酶。葉酸不足影響核酸合成和正常細胞分裂 。

2助調(diào)節(jié)胚胎神經(jīng)細胞的發(fā)育，預(yù)防新生兒先天性神經(jīng)管缺陷。

3.制造紅血球不可缺少的物質(zhì)B葉酸貧血癥的預(yù)防和治療。

4.保護粘膜；粘膜是細胞分裂、衰老和再生的活躍部位。

5.抗癌作用；葉酸和煙酸可以防止自由基對染色體的破壞。

葉酸與優(yōu)生

在準備懷孕之前，準媽媽和準爸爸不僅要戒煙戒酒，還要保持愉快的心情，準媽媽較好在準備懷孕的前三個月開始服用葉酸。研究指出，每天在懷孕前服用400英鎊μg新生兒神經(jīng)管缺陷可降低70%（NTDs）發(fā)生機率。因此，準備懷孕的女性應(yīng)該在懷孕前每天服用400英鎊μg的葉酸。根據(jù)美國研究人員的調(diào)查，如果婦女在懷孕早期開始補充葉酸，她們將來可以減少唇裂的可能性。此外，孕婦在懷孕期間正確攝入維生素是非常重要的素(富含維生素)A、B6、B12、C、葉酸)和綜合礦物質(zhì)(含1萬mg的鈣、500mg鎂)對預(yù)防嬰兒的大腦和神經(jīng)缺陷也非常重要。含有葉酸的食物很多，但葉酸不穩(wěn)定，容易失去活性，所以人體真正能從食物中獲得的葉酸并不多。如果蔬菜儲存2~3天后葉酸損失50%~70%； 煮湯等烹飪方 食物中葉酸損失50%~95%； 用鹽水浸泡的蔬菜葉酸也會損失很多。 因此，孕婦應(yīng)改變一些烹飪習(xí)慣，盡量減少葉酸流失，加強葉酸食物的攝入，必要時補充葉酸制劑、葉酸片和多維元素片。

提高 質(zhì)量

路透社華盛頓，3月19日——研究人員周三表示，一種維生素葉酸可以預(yù)防新生兒缺陷，并幫助維持男性 質(zhì)量。

加州大學(xué)伯克利分校的研究小組表示，服用葉酸補充劑和經(jīng)常吃綠葉蔬菜等富含葉酸食物的男性很少出現(xiàn) 異?，F(xiàn)象。

這一發(fā)表在《人類生殖》中(Hu n Reproduction)期刊上的報告還說，葉酸攝入較多的男性 非整倍體的出現(xiàn)，即染色體缺乏或增加的概率遠低于普通人。

攝入越多越好。葉酸攝入量較高的25%的男性每天攝入722-1和150微克。與攝入量低的男性相比，他們 研究人員非整倍體的概率低20%-30%Brenda Eskenazi在聲明中說。

非整倍體可導(dǎo)致不孕，或流產(chǎn)概率高達三分，或?qū)е绿剖暇C合征等罕見染色體疾病。

研究小組估計，健康男性 約1%-4%含有非整倍體，但個體之間存在差異。

Eskenazi據(jù)說目前美國19歲以上成年男性推薦的葉酸攝入量是每天400微克。想當父親的男人應(yīng)該多吃點。(結(jié)束)

多攝入葉酸可以減少染色體異常 的比例

倫敦，3月21日（記者葛秋芳）周一報道，較新研究表明，男性多吃富含葉酸的食物可以減少染色體異常 比例。

一個健康的男人 中，有4%的 染色體異常。 染色體異?？蓪?dǎo)致不孕、流產(chǎn)和嬰兒先天性愚型。

加州大學(xué)伯克利分校的一個研究小組對89名不吸煙的健康男性進行了研究 樣本分析了鋅、葉酸、維生素C和維生素E的攝入量。研究人員發(fā)現(xiàn)，每天攝入722毫克至1150毫克葉酸的男性染色體異常 比例明顯低于葉酸攝入量低的男性。葉酸存在于葉類蔬菜、水果和豆類中。

但研究人員強調(diào)，他們還沒有較終確認葉酸對 質(zhì)量有直接影響，但發(fā)現(xiàn)兩者之間可能有一定的聯(lián)系。

英國設(shè)菲爾德大學(xué)男性生育專家艾倫.佩西說，良好的生活習(xí)慣，不抽煙，少喝酒，每天多吃新鮮水果和蔬菜可以改善 質(zhì)量。形成 周期長達3個月，優(yōu)生優(yōu)育需要盡快行動。

預(yù)防中風(fēng)

補充葉酸可降低中風(fēng)風(fēng)險

近日，由中美科學(xué)家完成的葉酸補充預(yù)防中風(fēng)療效匯聚分析贏得了國際權(quán)威機構(gòu)千名醫(yī)學(xué)家（Facultyof1000Medicine）對科學(xué)文獻貢獻的高度評價被推薦為必讀文章，評價分數(shù)在過去半年中風(fēng)研究論文中排名第一。這是中國科學(xué)家參與的心血管研究成果的較高評價。

千名醫(yī)學(xué)家由來自世界各地的大約2500名頂級醫(yī)學(xué)專家組成每天都有少數(shù)優(yōu)秀的論文可能在過去一個月內(nèi)改變醫(yī)學(xué)實踐，并根據(jù)科學(xué)文獻做出貢獻（F1000因子)標準分為9分(優(yōu)秀)、6分(必讀)和3分(推薦)推薦給醫(yī)學(xué)界。

該研究證實，補充葉酸可以降低18%的中風(fēng)風(fēng)險，一級預(yù)防應(yīng)用可以降低25%的中風(fēng)風(fēng)險，服用葉酸3年以上可以降低29%的中風(fēng)風(fēng)險。專家認為，該研究對未來醫(yī)療和公共衛(wèi)生實踐的重大醫(yī)療和公共衛(wèi)生問題產(chǎn)生了深遠的影響。目前，研究小組正在加強后續(xù)研究，努力盡快開發(fā)適合中國人的預(yù)防措施。

國內(nèi)專家認為，中國沒有葉酸強化食品，公眾也沒有有意識地從食物中補充葉酸的習(xí)慣。血清葉酸水平低，血漿同型半胱氨酸水平高，與原發(fā)性高血壓共同作用，可能是中風(fēng)發(fā)病率和死亡率高的重要原因。

一項由中美醫(yī)學(xué)家聯(lián)合完成的大型總結(jié)研究證實，補充葉酸可以有效地降低中風(fēng)的風(fēng)險。專家表示，中國是中風(fēng)發(fā)病率較高的國家，對促進相關(guān)防治工作具有重要意義。

哈肯，北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授，伊利諾大學(xué)芝加哥公共衛(wèi)生學(xué)院.德米塔斯博士等9位中美醫(yī)學(xué)家聯(lián)合進行了補充葉酸防治中風(fēng)療效的總結(jié)研究，其成果于6月2日在英國出版（Lancet）雜志上。根據(jù)對1996年至2006年國際醫(yī)學(xué)界關(guān)于補充防治中風(fēng)療效研究的總結(jié)分析，補充葉酸可降低中風(fēng)風(fēng)險18%，療程3年以上可降低風(fēng)險29%。本文還引用了河南省林州市營養(yǎng)干預(yù)研究，表明補充一定量葉酸2年后，中風(fēng)風(fēng)險可降低37%。

近年來，葉酸是否減少心腦血管疾病已成為國際醫(yī)學(xué)界爭論的熱點，質(zhì)疑已成為著名醫(yī)學(xué)期刊的主流觀點，如《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》和《英國醫(yī)學(xué)雜志》。一些研究表明，葉酸可以顯著降低附屬物，可以顯著降低中風(fēng)的風(fēng)險。《柳葉刀》的總結(jié)再次證實，補充葉酸并沒有降低心血管疾病的風(fēng)險，顯示出預(yù)防中風(fēng)的顯著作用。對既往無腦卒中史的人群果更為明顯。

這項研究對中國預(yù)防和控制中風(fēng)具有重要意義。據(jù)統(tǒng)計，中國是中風(fēng)發(fā)病率高的大國，每年發(fā)病200萬人。中風(fēng)每年造成150萬人死亡，這是腫瘤后城鄉(xiāng)居民死亡的第二個原因。在生存患者中，約4分不同程度地喪失勞動能力，40%的嚴重殘疾患者。全國每年治療該病的費用超過100億元，國家和家庭經(jīng)濟負擔沉重。

國際高血壓聯(lián)盟主席劉立生教授認為，中國應(yīng)重視和加強葉酸在預(yù)防和治療中風(fēng)方面的作用。與治療中風(fēng)的他汀類藥物相比，葉酸的使用具有更具成本效益的優(yōu)勢，更符合中國的國情。例如，降壓藥加葉酸可用于預(yù)防正常老年人，特別是中國北方人中風(fēng)發(fā)病率高，葉酸水平低，補充葉酸的預(yù)期優(yōu)于西方國家。

攝取量

攝入量標準

成年人在懷孕期間至少需要400微克和800微克。在醫(yī)學(xué)方面，使用更多，甚至達到10到20毫克，仍然沒有毒性。葉酸缺乏很常見，會導(dǎo)致貧血、虛弱、易怒、食欲不振和精神疾病癥狀。

每日取量： 成年人的建議是180~200mcg，孕婦加倍，哺乳期婦女前6個月需要280mcg，接下來的6個月需要260mcg；

一般認為，對于無葉酸缺乏癥的孕婦，不宜每天服用過多。如有必要，服用孕婦專用葉酸制劑，而不是治療貧血（每片葉酸含5毫克）的葉酸片。

缺乏癥

當葉酸缺乏時，脫氧胸苷酸、嘌呤核苷酸和氨基酸的形式受阻，細胞內(nèi)DNA合成減少，細胞分裂成熟障礙，導(dǎo)致巨幼紅細胞性貧血。

小腸疾病會干擾食物葉酸的吸收和肝腸循環(huán)的再循環(huán)，因此葉酸缺乏是小腸疾病的常見并發(fā)癥。

過量表現(xiàn)

葉酸是一種水溶性維生素，通常超過成人較低需求量的20倍，不會引起中毒。所有超過血清和組織中和肽的量都從尿液中排出。服用大劑量葉酸可能產(chǎn)生的毒性作用是：

1.干擾抗驚厥藥物的作用，誘發(fā)患者驚厥；

2、口服葉酸350mg可能影響鋅的吸收，導(dǎo)致鋅缺乏，胎兒發(fā)育遲緩，低出生體重增加；

3.覆蓋維生素B早期表現(xiàn)不足，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損。

吸收原理

體內(nèi)過程

腸道吸收后，葉酸通過門靜脈進入肝臟，在肝臟二氫葉酸還原酶的作用下轉(zhuǎn)化為活性四氫葉酸。后者是體內(nèi)轉(zhuǎn)移一碳基團的載體DNA合成的主要因素?？诜o藥后，胃腸道(主要是十二指腸上部)幾乎完全吸收，5-20分鐘后可出現(xiàn)在血液中，1小時后可達到較高血液濃度。大多數(shù)葉酸主要儲存在肝臟中，主要分解為對氨基苯甲酰谷氨酸。半衰期約為40分鐘。從膽汁到腸道的葉酸可以重復(fù)被吸收，形成肝腸循環(huán)?！　?/p>

影響吸收原因

慢性酒精中毒時，每天從食物中攝取葉酸的量大受限制，葉酸的肝腸扦環(huán)也可能由于酒精對肝實質(zhì)細胞的毒性作用而發(fā)生障礙。但這是很容易糾正的，只要恢復(fù)正常飲食，就足以克服酒精的影響。另外，抑制二氫葉酸還原酶的藥物如甲氨喋呤，甲氧芐氨嘧啶和干擾葉酸吸收的藥物如某些抗驚厥藥，口服避孕藥都能降低葉酸的血漿濃度，嚴重時能引起巨幼紅細胞性貧血，這是由這兩種藥物在細胞內(nèi)代謝有最后的共同通路所造成的。還有在妊娠，哺乳期間，都可導(dǎo)致體內(nèi)葉酸需求增多，是葉酸補充的指征。　　

富含葉酸食物

綠色蔬菜萵苣、*、西紅柿、胡蘿卜、青菜、龍須菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆莢、蘑菇等

新鮮水果橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、桃子、李、杏、楊梅、海棠、酸棗、山楂、石榴、葡萄、獼猴桃、梨、胡桃等

動物食品動物的肝臟、腎臟、禽肉及蛋類，如豬肝、雞肉、牛肉、羊肉等

豆類、堅果類食品黃豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等

谷物類大麥、米糠、小麥胚芽、糙米等

核桃油里也含有葉酸

補葉酸首選獼猴桃

值得一提的是，獼猴桃對育齡女性來說是很好的營養(yǎng)食物。葉酸是一種水溶性B族維生素，對細胞的分裂生長及核酸、氨基酸、蛋白質(zhì)的合成起著重要的作用，是胎兒生長發(fā)育不可缺少的營養(yǎng)素，孕婦缺乏葉酸有可能導(dǎo)致胎兒出生時出現(xiàn)低體重、唇腭裂、心臟缺陷等。而獼猴桃中含有大量葉酸，有“天然葉酸大戶”之美譽。孕前或懷孕初期，如常吃獼猴桃，有助于防治胎兒各類缺陷和先天性心臟病。

獼猴桃中還含有三種天然的抗氧化維生素：胡蘿卜素可以提高人體免疫力，有助于胎兒眼睛的發(fā)育；豐富的維生素C和維生素E能夠提高身體的抵抗力，促進人體對糖的吸收，讓胎兒獲得營養(yǎng)。此外，獼猴桃所含的酚類、糖類以及礦物質(zhì)對人體修護細胞膜、活化免疫細胞都有重要作用。所以，孕婦應(yīng)經(jīng)常食用獼猴桃，因葉酸和維生素遇高溫易分解破壞，故獼猴桃生吃較好?！　?/p>

注意問題

在腎功能正常的患者中，很少發(fā)生中毒反應(yīng)。偶可見過敏反應(yīng)，葉酸的過敏反應(yīng)嚴重的一些癥狀包括皮疹，瘙癢，腫脹， 頭暈，呼吸困難。如果注意到任何不正常，就應(yīng)該馬上求醫(yī)。個別病人長期大量服用葉酸可出現(xiàn)厭食，惡心，腹脹等胃腸道癥狀。大量服用葉酸時，可出現(xiàn)黃色尿。葉酸口服可很快改善巨幼紅細胞性貧血，但不能阻止因維生素B12缺乏所致的神精損害的進展，且若仍大劑量服用葉酸，可進一步降低血清中維生素B12含量，反使神經(jīng)損害向不可逆轉(zhuǎn)方面發(fā)展?！　?/p>

藥物相互作用

維生素C與葉酸同服，可抑制葉酸在胃腸中吸收， 大量的維生素C會加速葉酸的排出，所以，攝取維生素C在2g以上的人必須增加葉酸的量；

抗生素類藥物可影響微生物法測定血清或紅細胞中葉酸的濃度，出現(xiàn)濃度偏低的現(xiàn)象。

正使用苯妥英（抗癲癇藥），或是服用雌激素、磺胺類藥物、 （安眠藥與鎮(zhèn)定劑）、阿司匹林時，應(yīng)該增加葉酸的攝取量；大量攝取葉酸會使服食二苯乙內(nèi)酰脲的癲癇癥患者產(chǎn)生痙攣現(xiàn)象。甲氧喋啶，乙胺嘧啶等對二氫葉酸還原酶有較強的親加力，能阻止葉酸轉(zhuǎn)化為四氫葉酸，中止葉酸的治療作用?！　?/p>

葉酸之敵

水、磺胺藥劑、陽光、雌激素、食品加工（特別是煮沸）、高溫。紫外線可使葉酸溶液失去活性，堿性溶液容易被氧化，在酸性溶液中對熱不穩(wěn)定，故應(yīng)遮光，密封保存?！　?/p>

相關(guān)建議

如果您是常喝酒的人，多攝取葉酸為好；有許多人在短期間內(nèi)每天攝取1～5mg的葉酸，結(jié)果皮膚上的斑點消失了；如果您感覺到似乎要生病，或者是已經(jīng)生病了，必須要攝取抗緊張感的營養(yǎng)補品，切記要先查看其中是否含有充分的葉酸。葉酸不足時，抗體會減少，抵抗力將減弱。　　

慎用合成葉酸

提醒：慎用合成葉酸

英國食品研究所研究人員日前提醒人們慎用合成葉酸，因為未被吸收的合成葉酸如果進入血液，可能會引起一系列健康問題。　研究人員在較新出版的《英國營養(yǎng)學(xué)雜志》上發(fā)表論文說，研究發(fā)現(xiàn)綠葉蔬菜等含有的天然葉酸在人的腸道中被吸收，而合成葉酸是在肝臟內(nèi)被吸收的。肝臟吸收合成葉酸的量有限，未被吸收的過量合成葉酸會進入血液，有可能引起白血病、關(guān)節(jié)炎等疾病。

葉酸屬于維生素B類，天然存在于綠葉蔬菜和動物肝臟內(nèi)，也可以人工合成。孕婦體內(nèi)葉酸缺乏容易導(dǎo)致嬰兒神經(jīng)管畸形。今年5月，英國食品標準局要求在面包或面粉中“強制性”添加合成葉酸，以降低嬰兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷的幾率。

英國食品研究所研究人員沙恩.阿斯特利說，在面粉里添加合成葉酸可能會減少嬰兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷病例，但僅用英國“強制性”添加葉酸推薦量的一半劑量就會使肝臟飽和。

阿斯特利說，合成葉酸還會增加接受試管受孕的婦女懷多胞胎的可能性，這對孕婦和胎兒都會有危險。沒被吸收的合成葉酸對人體可能造成的有害影響需要20年才能完全顯現(xiàn)出來。

合成的葉酸

葉酸傳統(tǒng)的合成路線是以硝基苯甲酸為原料經(jīng)酰氯化 、縮合 、還原 、環(huán)合而成 。此工藝流程長 、收率低 、生產(chǎn)成本高。

采用四甲氧基丙醇和對氨基苯甲酰-L-谷氨酸為主要原料與三氨基嘧啶硫酸鹽反應(yīng)生成葉酸?？偸章剩?5%，純度：98%?！　?/p>

孕婦補充

補充方式

凡是含維生素C的食物如新鮮蔬菜，水果都含葉酸，通常不需另外補充葉酸。葉酸主要功能是生血，對胎兒神經(jīng)和智力發(fā)育可能有作用，但不是重要的。如果您的飲食很全面，富含動植物蛋白及各種維生素及無機鹽類(如鈣，鐵，鋅等)就沒有必要補充葉酸?？诜~酸片，每日mg亦無不可

葉酸是一種水溶性B族維生素，孕婦對葉酸的需求量比正常人高4 倍。孕早期是胎兒器官系統(tǒng)分化，胎盤形成的關(guān)鍵時期，細胞生長，分裂十分旺盛。此時葉酸缺乏可導(dǎo)致胎兒畸形．如在我國發(fā)生率約為3.8‰的神經(jīng)管畸形，包括無腦兒，脊柱裂等。另外還可起早期的自然流產(chǎn)。

到了孕中期，孕晚期，除了胎兒生長發(fā)育外，母體的血容量， ，胎盤的發(fā)育使得葉酸的需要量大增。葉酸不足，孕婦易發(fā)生胎盤早剝，妊娠高血壓綜合征，巨幼紅細胞性貧血;胎兒易發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩，早產(chǎn)和出生低體重，而且這樣的胎兒出生后的生長發(fā)育和智力發(fā)育都會受到影響。

葉酸的膳食中的來源主要是各種蔬菜，動物肝臟，蛋黃等，食物中的天然葉酸的吸收率較低，加上烹調(diào)過程中損失，育齡婦女葉酸缺乏較為普遍，初步估計大約有1／3的婦女有不同程度的缺乏，這種狀況可以通過葉酸補充劑的方法得到糾正和改善。婦女在孕前三個月開始，每日補充400微克的葉酸是比較適宜的量，過量的葉酸會掩蓋維生素B12缺乏的癥狀，干擾鋅的代謝，引起孕婦鋅缺乏。每日較大補充量不能超過1000微克即1毫克?！　?/p>

注意事項

婦女懷孕前一個月到懷孕后三個月期間，每天服用O.4毫克的葉酸增補劑可以預(yù)防胎兒大部分神經(jīng)管的畸形的發(fā)生。還需注意以下幾點：

　1.必須從懷孕前一個月開始服用葉酸。強調(diào)懷孕前就要開始服用的目的是為使婦女體內(nèi)的葉酸維持在一頂定的水平，以保證胚胎早期有一個較好的葉酸營養(yǎng)狀態(tài)。據(jù)研究，婦女在服用葉酸后要經(jīng)過4周的時間，體內(nèi)葉酸缺乏的狀態(tài)才能得以糾正。這樣在懷孕早期胎兒神經(jīng)管形成的敏感期中，足夠的葉酸才能滿足神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的需要，而且要在懷孕后的前三個月敏感期中堅持服用才能起到較好的預(yù)防效果。

　2.我國神經(jīng)管畸形低發(fā)區(qū)的婦女也要增補葉酸。我國神經(jīng)管畸形的發(fā)病情況是北方地區(qū)高于南方，農(nóng)村高于城市。因而有人認為低發(fā)區(qū)的婦女懷孕時可以不服葉酸，這種認識的存在很可能成為出生神經(jīng)管畸形兒的隱患。據(jù)調(diào)查，在低發(fā)區(qū)的育齡婦女中，仍有相當一部分人體內(nèi)缺乏葉酸。因此低發(fā)區(qū)的婦女在懷孕前也絕不能掉以輕心。

　3.服用葉酸增補劑能保證不生神經(jīng)管畸形兒嗎?服用葉酸增補劑是為了預(yù)防孕婦體內(nèi)葉酸缺乏而導(dǎo)致的神經(jīng)管畸形。葉酸缺乏是神經(jīng)管畸形發(fā)生的主要原因，但不是惟—的原因。還有家庭遺傳因素及其他環(huán)境因素等也可造成神經(jīng)管畸形的發(fā)生，這些尚沒有確切的預(yù)防辦法。根據(jù)國內(nèi)外的研究，服用葉酸增補劑可以預(yù)防80%的神經(jīng)管畸形兒出生。

　4.不要用“葉酸片”代替“小劑量葉酸增補劑”。葉酸增補劑每片中僅含0.4毫克葉酸，是國家批準的惟一預(yù)防藥品(商品名稱為“斯利安”)。而市場上有一種供治療貧血用的“葉酸片”，每片含葉酸5毫克，相當于“斯利安”片的12.5倍。孕婦在孕早期切忌服用這種大劑量的葉酸片，因為長期大劑量服用葉酸片對孕婦和胎兒會產(chǎn)生不良的影響?！　?/p>

較佳時間和方法

你可能會認為，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕就馬上補充葉酸，全程不中斷，這樣應(yīng)該夠了吧！可是，由于胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生是在懷孕的前28天內(nèi)，而此時，包括你在內(nèi)的大多數(shù)準媽媽還未意識到自己已經(jīng)懷孕，所以，當你剛沉浸在即將為人母的喜悅中時，也面臨著葉酸缺乏的危險，并危及到腹中的寶寶。

很明顯，無論你在懷孕以前或是懷孕以后，對葉酸的攝入量都是不夠的，這樣一來，你體內(nèi)儲備的葉酸也就相對不足?？扇~酸從攝入到在體內(nèi)儲備需要一段時間，如果你發(fā)現(xiàn)自己懷孕了再去補充葉酸顯然就太晚了。

葉酸補充的較佳時間應(yīng)該從你準備懷孕前3個月至整個孕早期。葉酸的補充是延續(xù)到孕期結(jié)束，不可停頓的。

在孕中、后期，寶寶DNA的合成，胎盤、母體組織和紅細胞增加都使你對葉酸的需要量大大增加。所以即使寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)在孕早期已經(jīng)發(fā)育完成，但孕中、后期葉酸的缺乏仍然會引起巨幼紅細胞性貧血、先兆子癇、胎盤早剝的發(fā)生。

補充葉酸的較佳方法

人體內(nèi)葉酸總量約5～6毫克，但人體不能自己合成葉酸，只能從食物中攝取，加以消化吸收。孕媽媽每天需補充600～800微克葉酸才能滿足寶寶生長需求和自身需要。

補充葉酸，首先應(yīng)從較天然的食物補充開始，動物肝、腎、綠葉蔬菜中葉酸的含量都很豐富，你可以讓它們經(jīng)常出現(xiàn)在你的餐桌上。

以外，可以每天小劑量的補充0.4mg葉酸增補劑，也是一種獲得葉酸的較好途徑，可以彌補食物中葉酸攝入的不足?！　?/p>

葉酸的臨床與應(yīng)用

葉酸(Acidum Folicum)是由喋呤啶、對氨基苯甲酸和谷氨酸等組成的化合物，是一種水溶性B族維生素，廣泛存在于動植物食物中，尤以酵母、肝及綠葉蔬菜中含量較多?，F(xiàn)將葉酸的臨床研究綜述如下：

1　對端粒酶在萎縮性胃炎中表達的影響

WHO將慢性萎縮性胃炎(CAG)定為胃癌前期狀態(tài)。端粒酶是多種腫瘤(包括胃癌)的共同標記物。葉酸因能抑制端粒酶的活性而逆轉(zhuǎn)CAG阻斷胃癌的發(fā)生。王實等報道，將SD大鼠隨機分組：對照組(正常飼養(yǎng))、模型組、葉酸組、生理鹽水組。模型組是以乙醇、去氧膽酸鈉、氨水灌胃建立CAG模型。葉酸組是在造模同時以O(shè).5／μg／ml的葉酸溶液(5mg.kg-1.d-1)灌胃。生理鹽水組灌以等容量生理鹽水。該實驗結(jié)果表明葉酸對CAG有良好的預(yù)防作用。葉酸組的TERTmRNA的陽性率為11％(1／9)，而模型組的TERTmR-NA的陽性率為40％(4／10)，其中“ ”占22％(2／9)，“ ”占20％(2／10)，表明葉酸對TERT激活有一定的抑制作用。據(jù)此推測葉酸防治CAG的作用機制可能與其抑制端粒酶活性有關(guān)。

2　對血管內(nèi)皮功能的影響

葉酸可改善血管內(nèi)皮功能、預(yù)防心血管疾病。近年來的研究主要集中在以下幾個方面：

A　葉酸能降低同型半胱氨酸水平Bellamy等在18例高同型半胱氨酸的健康人中證實葉酸能明顯提高內(nèi)皮依賴性血管舒張功能(FMD)，而非內(nèi)皮依賴性血管舒張功能無改變。同時，葉酸還降低了同型半胱氨酸水平，從12.1±7.4降至8.7±2.5mmol／L。Doshi等對33例冠心病患者進行隨機安慰劑對照試驗?；颊呖诜~酸5mg／d，共6周。結(jié)果顯示在口服葉酸2h、4h、6周，血管內(nèi)皮功能FMD的改善與fh-cy或thcy降低均無相關(guān)性，提示還存在其他機制，可能與人群適應(yīng)性有關(guān)。

B　葉酸的抗氧化應(yīng)激作用 氧化應(yīng)激是活性氧化基因(自由基、過氧化物等)的產(chǎn)生和抗氧化防御之問的失衡。大量證據(jù)證明氧化應(yīng)激在冠狀血管疾病的發(fā)病機制中起著重要作用。 C　葉酸防止內(nèi)皮型氧化氮合酶解偶聯(lián)的作用 NO是血管內(nèi)皮釋放的重要舒血管物質(zhì)，是由血管內(nèi)皮上的L-精氨酸在eNOS催化下合成的。在特定病理生理條件下，eNOS會發(fā)生解偶聯(lián)現(xiàn)象，如NADPH氧化和NO合成解偶聯(lián)?！?/p>

3　對卒中患者髖部骨折的影響

老年人卒中后發(fā)生髖部骨折的風(fēng)險明顯高于其他人群，這可能與血漿中高濃度的半胱氨酸有關(guān)。Sato將628例65歲以上的老年卒中患者(至少1年前發(fā)生卒中致偏癱后遺癥)隨機分為2組。治療組每日給予葉酸5μg和VitBl21500mg，對照組給予安慰劑。結(jié)果：2組中跌倒人數(shù)之間未見顯著差異，而發(fā)生髖部骨折的，治療組中有6例，對照組中有27例，差異非常顯著

參看：

（百度百科）

葉酸類藥品列表

《臨床營養(yǎng)學(xué)》- 葉酸